حقائق عن التوحد

 حقائق عن التوحد

 اعداد اسامة مدبولي

خبير واستشاري في التربية الخاصة ومدير مركز معا للتربية الخاصة

1. بالرغم من انه يبدو ان العديد من الاطفال التوحديين يعانون ايضا من ال(AD/HD),الا ان هناك اختلافات بين الاضطرابين اهمها يكمن في عمر النشاط الزائد 

2. ان التأخر الذهني والتوحد  يعدان اضطرابين مختلقين ,وبالتالي في حالة اقتران التوحد بالتأخر الذهني تعطى مثل هذه الحالات تشخصين مختلفين ,احدهما للتوحد وللأخر للتأخر الذهني 

3. لا تسمح معايير التشخيص الحالية بتشخيص كل من  (AD/HD)والتوحد في شخص واحد

4. هناك العديد من الدراسات التي اشارات الي ان متلازمة اسبرجر غالبا ما تقترن ب (AD/HD)وبالتالي ,فان من المحتمل ان يغفل عن تشخيص الاسبرجر لدى من يعانون الAD/HD

5. لا يقترن AD/HDبمتلازمة اسبرجر او التوحد فقط ,بل قد يقترن باضطرابات اخرى مثل التأخر الذهني او صعوبات التعلم اللتين تعتبران اكثر الاضطرابات اقترانا به

6. ان حل مشكلة الاكتئاب لدى الشخص التوحدي تبدأ من خلال تهيئة الطفل للتغيرات وادخال المتعة على حياته عن طريق انشطة يحبها وتنظيم بيئته 

7. تعد اصابة من لديهم التوحد بالفصام من الحالات النادرة جدا 

8. يتسم الصراع بحدوث نوبات مختلفة يصاحبها فقدان الوعى, وتقدر نسبة انتشاره ب  0.5%لدى بعض حالات التوحد 

9. هناك نوعان رئيسيان من الصرع ,احدهما يصيب المخ كلة بينما يؤثر الاخر على جزء منه فقط 

10. يعتبر فقدان الوعى من الاعراض الاساسية للإصابة  بالنوبات العامة 

11. بالرغم من ان  بعض الدراسات ربطت انواعا معينة من النوبات  مع التوحد ,يتفق اكثر الباحثين علي انه لا يمكن تحديد نوع واحد من النوبات نعتبره الاكثر شيوعا من حيث مصاحبته للتوحد  

12. حدوث التهابات الاذن الوسطى اكثر شيوعا لدى الاشخاص ممن لديهم التوحد وتبلغ نسبة الإصابة بها نحو 24.5%.

13. يعتبر اضطراب التوحد من اكثر الاعاقات صعوبة نظرا للتفاوت الشديد بين مستوى المهارات المختلفة لدى الاطفال , مما يحير اولياء امورهم ويجعل فهمهم للطفل ومعرفة كيفية التعامل معه مهمة صعبة المنال 

14. هناك تفاوت في مستويات الذكاء لدى الاشخاص المصابين بالتوحد يتراوح ما بين المستوى المتوسط او فوق المتوسط بينما يعانى البعض الاخر من تأخر ذهني شديد

15. اضطراب التوحد ليس اضطرابا حديثا واول قصة رويت عنه كانت قصة كتبتها جاسبارايتارد عن طفل افيرون  المتوحش 

16. على الرغم من تعلم فيكتور بعض المهارات , لم يحقق الدكتور ايتارد النجاح الذى كان يصبو الية , حيث استمر فيكتور في مواجهة صعوبات شديدة في التكيف الاجتماعي 

17. قد يتبادر الى ذهن القارئ ان عدم مقدرة فكتور على تعلم اللغة او المهارات الاجتماعية امر متوقع بسبب عيشة في الغابة وحيدا طوال ال 12سنة الاولى من حياته. ان هذا غير صحيح لان الاطفال الطبيعيين عندما ينشأون في بيئة تخلو من اهتمام وعاطفة اشخاص اخرين سرعان ما يتعلمون التواصل الاجتماعي واللغوي بطريقة شبة طبيعية او طبيعية حالما يتلقون الاهتمام المناسب

18. كان اول من استخدام تعبير توحد طفولي "الطبيب النفسي السويدي "بلولور" الا انه لم يستخدم مسمى "التوحد" لوصف ما نعرفه اليوم عن هذه الاعاقة 

19. ليوكانر1943 كان اول من شخص التوحد كاضطراب منفصل بذاته 

20. الترديد الحرفي للألفاظ او المصاداة هو تكرار ما يقوله الغير من كلمات او جمل 

21. أبدى أطفال كثيرون  ردود فعل مفرطة للمثيرات الحسية وبدا أنهم يعانون خوفا شديدا من الاصوات او بعض الاشياء المتحركة مثل الصوت المنبعث من المكنسة الكهربائية او ركوب المصاعد

22. استخدام كل من "كانر "و "اسبرجر " تعتبر "توحد طفولى  " للإشارة الى مجموعة من الاطفال يتشابه سلوكهم , دون ان يعلم أي يعلم أي منهما بعمل الأخر 

23. اختلف الحالات التي تناولها اسبرجر عن حالات كانر في 3 جوانب اساسية وهى الذكاء واللغة والحركة 

24. لم تنتشر دراسة اسبرجر الا باللغة الالمانية ولذلك لم يعرف عمله على الصعيد العالمي الى ان ترجمت دراستة الى اللغة الانجليزية.

25. تجدر الاشارة الى ان مصطلح "توحد طفولي " تعبير لم يعد يستخدم لأنه يشير الى ان الاعاقة تحدث خلال مرحلة الطفولة المبكرة وانه  عندما يكبر الشخص سيسفى منه, وهو امر غير صحيح . فاستبدل بالمصطلح كلمة "توحد او "اضطراب التوحد "

26. هناك ثلاث عناصر اساسية تصف المعايير التشخيصية للاضطرابات . وتعد المعايير التشخيصية  هامة جدا لأنها تمثل  الحد الفاصل بين اضراب وأخر.

27. ذكر كائر في البداية ان هناك تسع سلوكيات اساسية تميز اضطراب التوحد عن غيره . ثم ذكر في عام 1956ان هناك سمتان اساسيتان  فقط اذا تواجدتا في شخص ما وجب تشخصية بالتوحد وهما  الانعزالية والاصرار الشديد على عدم التغيير.

28. اعتقدت كريك ان هناك 9 سلوكيات اساسية تعتبر معايير لتشخيص التوحد . الا ان العديد من هذه السلوكيات لا تنطبق على من يعانى التأخر الذهني .  ولهذا , فان معايير التشخيص التي اقترحتها كريك في عام 1961لا تعتبر دقيقة في وقتنا الحالي.

29. بناء على ما ذكرة " راتر " يظهر اضطراب التوحد قبل السنة الثانية والنصف من العمر بينما تشير معايير التشخيص الحديثة الى انه يحدث بعد الشهر الثلاثين ولكن قبل السنة الثالثة 

30. ما قولك : اذا عمد اثنان من الاطباء النفسيين او الاختصاصيين النفسيين الى تشخيص حالة التوحد بالاستناد الى معايير مختلفة , كأن يستند احدهما الى معايير "كريك " ( أي انه لا يعتبر الحالة مصابة بالتوحد ان لم تكتمل الاعراض السلوكية التسعة ) بينما استند الأخر الى مقياس "راتر " (يتم التشخيص استنادا الى توفر الاعراض السلوكية الأربعة   )

31. الحل: قد يتلقى فرد تشخيصا خاطئا بالتوحد , بينما قد يغفل التشخيص في فرد يعانى التوحد بالفعل . ولحل هذه المشكلة يتوجب الاستناد على معايير تشخيص ثابتة وموحدة.

32. وجدت كل من وينج وجولد ان المجموعة التي كانت تعانى صعوبات اجتماعية كانت ايضا تعانى قصورا في المقدرة عل التخيل والكلام وانطلاقا من هذه الدراسة , نشأ مصطلح " ثالوث الاعراض " ليصف السمات الاساسية التي يظهرها جميع من يعانى التوحد .

33. تعد هذه الدراسات من اهم الدراسات في التاريخ التوحد حيث ان تعتبر "ثالوث الاعراض " يستخدم بشكل واسع حاليا واصبح متعارفا علية .

34. كان من اهم الاختلافات بين تصنيف ثلاثية وينج وتصنيف "راتر " تضمن عدم القدرة على التخيل ضمن المعايير المستخدمة في لتشخيص.

35. ذكر "بيتلهيم " ان امهات الاطفال التوحديين يتصفن بالجمود العاطفي واستخدام تعبير "الام البراد " في وصفهن . وقد كان مخطئا للغاية في تحليله . حيث ثبت ان التوحد يعود لأسباب "بيولوجية" عضوية ولا يمكن بأي حال اعتبار أي من الوالدين سببا في اضطراب توحدي جراء طريقتهم في تربية الطفل.

36. كان " برناردريملاند " من بين اشخاص اخرين مثل "مايكل راتر" دور أساسي في دحض فكرة ارجاع سبب الاصابة بالتوحد الى سوء في التنشئة من قبل احد الوالدين.

37. تعود اضطرابات التوحد لأسباب عضوية .

38. انشى اول مركز في الشرق الاوسط لخدمة الاطفال المصابين بالتوحد ولذويهم في مدينة جدة بالمملكة العربية السعودية.

39. من أهم فوائد الابحاث والدراسات التي كرسها الباحثون في مجال التوحد اعطاء نظرة اكثر تفاؤلا الى ما يمكن ان ينجزه أشخاص يعانون  التوحد.

40. في فئة التوحد الشديد يوجد ذكران مقابل كل انثى بينما في التوحد بجميع حالاته يوجد 4 ذكور مقابل كل انثى.

41. يسمى الاشخاص المصابون بالتوحد دون مصاحبته لإعاقة ذهنية بأشخاص توحديين ذوى أداء عال.

42. عندما يتقدم بهم العمر , تنمو لديهم الرغبة في التواصل الاجتماعي  وان ظلوا يواجهون صعوبة شديدة في التعرف على كيفية التقرب من الغير.

43. يستجيب معظم الاطفال المنتمين الى النمط الانعزالي للألعاب الخشنة مثل الدغدغة وغيرها . وقد يبدون طبيعيين في تلك اللحظات , الا انهم في حالة انتهائهم من اللعب يعودون الي عزلتهم من جديد.

44. يعد النمط السلبى اقل الانماط احداثا للمشكلات السلوكية.

45. يتصف المنتمون الى نمط الناشطين باهتمامهم بوجود الغير ومحاولة التقرب منهم.

46. يحاول افراد النمط الرسمي المتكلف  ان يكونوا مهذبين مع الغير وتطبيق كل ما تعلموه من قوانين اجتماعية , الا ان تطبيقهم لهذه القوانين يتصف بعدم المرونة.

47. بالرغم من الصعوبات التي تواجه التوحدي في فهم المشاعر , الا ان هذا لا يعنى انه ليس له مشاعر , فهو يحزن ويكتئب و يغضب ويخاف ويسعد ويتعلق بالأخرين.

48. يظهر على العديد من المصابين بالتوحد قدرات جزئية تفوق مستوى ادراكهم العام , وذلك هو السبب الذى دعا الى تسمية مثل هذه القدرات بمصطلح "جزر القدرات "

49. قد يتمكن بعض الاطفال من هم في الثالثة من العمر من قراءة جميع الكلمات واللافتات والاعلانات.

50. تظهر لدى 10% من الاشخاص التوحديين مواهب خاصة.

51. مواهب "العالم التوحدي " تشمل قدرات فائقة في الرياضيات والحفظ والهندسة المعمارية والرسم والموسيقى.

52. من مجرد نظرة واحده الى صور الخيول , استطاعت الطفلة التوحدية نادية ان ترسم صورا متقنه وبديعة للخيول عندما كان عمرها بين الثالثة والسابعة.

53. قد يفقد بعض التوحديين العالمين هذه المواهب في سن البلوغ  او عندما يتطور لديهم مهارة الكلام.

54. تعتمد النتائج المتوقعة للتوحد في مرحلة النضج على عدة عوامل منها درجة ذكاء  الشخص والقدرة   اللغوية  لدية وطرق التدخل المستخدمة معه.

55. يتمكن بعض الاشخاص التوحديين من اكمال دراستهم الجامعية والعمل في وظائف تكسبهم عيشهم.

56. معظم الاشخاص الذين يعانون التوحد يعيشون متوسط الاعمار المتوقعة.

57. قد يكون للتغذية والمواد الحافظة والكيماويات دور في زيادة الاصابة بالتوحد . الا ان الدراسات لم تثبيت مثل هذه الافكار بشكل علمي.

58. تشترك حالات متلازمة اسبرجر مع حالات اضطراب التوحد في كثير من الصفات ولكن بدرجة بسيطة الافراد المصابون بمتلازمة اسبرجر لا يعانون تأخر لغويا او ادراكيا.

59. هناك العديد ممن يعانون الاسبرجر لم تشخص حالاتهم أو أنها شخصت في عمر متأخر بعد سن الثلاثين أو الأربعين.

60. لا يجد المصابون بمتلازمة اسبرجر صعوبة في تكوين حصيلة من المفردات والتحدث بقواعد لغوية صحيحة، إلا أنه يصعب عليهم تفسير الإشارات غير اللغوية واستخدامها.

61. في أغلب الحالات، يهتم المصابون بمتلازمة اسبرجر اهتماماً مفرطاً بموضوع واثنين تفضيلاً على كل الموضوعات الأخرى.

62. النتائج المتوقع تحقيقها مع المصاب بالاسبرجر أكثر إيجابية من تلك المتوقع تحقيقها مع الأشخاص التوحديين.

63. أفادت دراسة جديدة بأن متلازمة ريت ظهرت على ذكرين (Leonard,et al,2001). ولكن هناك حاجة لمزيد من الدراسات عن متلازمة ريت لتأكيد هذه الظاهرة.

64. تمر المصابة بمتلازمة ريت بأربع مراحل وتظهر أعراض المتلازمة واضحه خلال المرحلة الثانية.

65. هناك عدة ملامح تميز متلازمة ريت عن اضطراب التوحد في المرحلة الثانية. فصرير الأسنان وصعوبة التنفس لا تظهر عادة لدى الأشخاص التوحديين كما أن الحركات النمطية لليدين تختلف، ففي متلازمة ريت تقوم الطفل بغسل يديها أوليهما أو وضعها في فمها، بينما لا يقوم الطفل التوحدي بغسلها، بل غالباً ما يقوم برفرفتهما، هذا بالإضافة إلى وجود رجفة وصعوبات حركية في التنقل من مكان إلى آخر. وهذه الأعراض ليست موجودة في التنقل من مكان إلى آخر. وهذه الأعراض ليست موجودة في الأشخاص التوحديين.

66. قد تختلف المراحل العمرية التي تظهر خلال الأعراض الخاصة بكل مرحلة من طفلة إلى أخرى. ولذا فقد اشتملت كل مرحلة على عدد من السنوات. فعلى سبيل المثال، قد تظهر طفلة أعراض المرحلة الثالثة وهي في الثانية من عمرها بينما تظهر على أخرى وهي في الخامسة.  

67. يحدث اضطراب الانتكاس الطفولي لمولود واحد من 100.000 مولود. 

68. عندما يصل الطفل المصاب باضطراب الانتكاس الطفولي إلى عمر يتراوح بين 3و5 سنوات، تبتدئ مهاراته الإدراكية والحركية واللغوية والاجتماعية في التدهور بشكل ملحوظ ويأخذ سلوكه مظهراً شبيهاً بسلوك الطفل التوحدي.

69. نظراً للتشابه الشديد بين التوحد واضطراب الانتكاس الطفولي، كان من الضروري الاهتمام بالحصول على أدق المعلومات عن تاريخ مراحل نمو الطفل قبل تشخيص حالته.

70. إن النتيجة المتوقعة لحالات المصابين باضطراب الانتكاس الطفولي أسوأ مما يمكن تحقيقه مع الشخص التوحدي.

71. يبدأ ظهور اضطراب الانتكاس الطفولي في الفترة من 3 إلى 5 سنوات في الوقت الذي يظهر التوحد قبل بلوغ الطفل الثالثة.

72. هناك عدة اختلافات تميز بين اضطراب التوحد واضطراب الانتكاس الطفولي ومنها عمر ظهور الاعاقة ونوعية الانتكاس والنتائج المتوقعة ومدى الانتشار.

73. يعد الاضطراب النمائي الشامل غي المحدد الاكثر تشخيصاً بين الاضطرابات النمائية الشاملة.

74. تظهر أعراض التوحد بدرجة أخف لدى المصابين بالاضطراب النمائي الشامل غير المحدد.

75. يقدر عدد المصابين بجميع أنواع اضطرابات التوحد بنسبة تزيد عن 1% (1.23%) من إجمالي عدد السكان إلا أن مثل هذه النسبة مازالت في حاجة إلى المزيد من التقصي.

76. لا يشير مصطلح نفسي إلى الجانب العاطي فقط بل يشمل جميع العمليات الادراكية والسلوكية.

77. تتوفر عدة اختبارات لقيس الذكاء ولكن توخي الحيطة أمر ضروري حيث أنها ليست جميعها وثقة وبنفس القدر من الجودة ولذا يتعين قبل الشروع في تفسير الدرجات التأكد من أنها تستند إلى اختبارات موثقة علمياً مثل مقياس ويكسلر للذكاء (Wechsler intelligence scalwe) أو مقياس ستانفورد بينيه (Stanford binet) حيث أن وضع اختبار موثوق لقياس نسبة الذكاء يتطلب سنوات طويلة من البحث والتقصي.

78. يعد الحد الفاصل لتشخيص التأخر الذهني 70 درجة فنازلا كما تتفاوت درجات التأخر الذهني من خفيفة إلى شديدة.

79. عن مصطلحي –التأخر- والتخلف الذهني- لم يعودوا يستخدمان في بريطانيا حيث استبدل بهما مصطلح صعوبات التعلم.

80. إن طريقة تعامل الاهل والاقرباء والاخرين من الناس مع شخص يعاني من اضطربا معينا تتأثر بدرجة كبيرة بمسمى الاضطراب الذي لدى الشخص.

81. إن التأخر الذهني والتوحد يعدان اضطرابين مختلفين وبالتالي في حالة اقتران التوحد بالتأخر الذهني تعطى مثل هذه الحالات تشخيصين مختلفين: احدهما للتوحد والاخر للتأخر الذهني.

82. على خلاف المصاب بالتأخر الذهني , لا يتبع المصاب بالتوحد التسلسل الطبيعي في التطور.

83. لا يظهر على المصاب بالتأخر الذهني دون ثالوث الاعاقة.

84. يتمتع المصاب بالتوحد ببنية جسدية سليمة.

85. حيث ان الاصابة بالتأخر الذهني تشير الى وجود مشكلة في المخ وكذلك الحال بالنسبة للإصابة بالتوحد فان اقتران الاعاقتين يشير الى تأثر جزء كبير من المخ.

86. تتضاءل توقعات تحقيق نتائج ايجابية مع الشخص التوحدي اذا ما اقترنت اعاقته بتأخر ذهني.

87. يتسبب الفصام في اكثر الحالات في تدني الدافعية والانسحاب الاجتماعي وعدم التعبير عن المشاعر اضافة الى الهلوسة والاوهام واضطرابات في التفكير.

88. تعد اصابة من يعانون التوحد بالفصام من الحالات النادرة جدا.

89. بناء على مراجعة شاملة للدراسات التي عنيت بقياس نسبة مصاحبة النوبات للتوحد بلغ معدل نسبة الاصابة 16.7%

90. تتسم متلازمة لاندو-كليفنر بفقدان مفاجئ او تدريجي للغة وتخطيط كهربائي غير طبيعي للمخ.

91. ايجاد علاقة بين اضطراب جيني والتوحد سوف يساعد الباحثين في التعرف على الجينات التي قد تسبب التوحد.

92. بين كل 100 حالة مصابة بالتوحد هناك اقل من 3 اشخاص مصابون ايضا بمتلازمة فراجي اكس.

93. تظهر حالات التصلب الدرني ( TB) تشوهات على الكروموسوم رقم 9 و 11 .

94. تعرف متلازمة انجلمان ايضا ب " متلازمة الدمية السعيدة"

95. يظهر المصابون بمتلازمة انجلمان سلوكيات شبيهة بسلوكيات التوحد, الا ان اقتران الاضطرابين يعد امرا نادرا جدا.

96. يندر في الوقت الحالي عدم التشخيص المبكر او عدم معالجة PKU  وقد اصبح قانونا ملزما في الاغلبية من الدول المتقدمة فحص الاطفال للتعرف على احتمال اصابتهم بـ PUK وعند تشخيص الاطفال المصابين يخضعهم الاطباء لحمية خاصة للوقاية من حدوث تلف دماغي او نشوء سلوكيات شبيهه بالتوحد.

97. على الرغم من ان الورم الليفي العصبي  Neurofibromatosis)  ) كان في السابق يعتبر من الامراض المقترنة بالتوحد الا ان الدراسات الاخيرة تشير الى اقتران حدوث الاضطرابين بنسبة 0.3% وهي نسبة مشابهه لنسبة ظهوره لدى الأفراد الطبيعيين وذلك لا يمكن اعتبار الورم الليفي العصبي اكثر ارتباطا بالتوحد مما هو عليه بالنسبة للناس الطبيعيين اما فيما يتعلق بمجالات الشلل المخي (Cerebral palsey:cp) فان نسبة اقترانه بالتوحد تقدر بين 1.4% الى 4.8% من المصابين به.

98. الاضطرابات الجينية ليست بالضرورة موروثة من الوالدين.

99. يتراوح عدد الجينات في الانسان من 50.000 الى 100.000

100. قد تتأثر بعض السمات بجين واحد بينما تتأثر اخرى بجينات عديدة وكلما ازداد عدد الجينات المؤثرة على سمة معينة ازدادت الفروق في درجات ظهور هذه السمات.

101. هل تعتقد ان التوحد يتأثر بجين واحد . ام بعدد من الجينات مجتمعة؟

102. قد يرث الشخص جينات سليمه من والديه ومع ذلك يعاني اضطرابا جينيا حدث نتيجة لتغيير مفاجئ في الجينات تم أثناء عملية تزاوج الكروموسومات.

103. قد يرث الطفل عددا زائدا من الكروموسومات أي انه عوضا عن أن يرث كروموسوما واحد من رقم (21)من كل من الأبوين, قد يرث أثنين من رقم (21) من الأم وواحد من الأب, وتكون النتيجة ثلاث كروموسومات من رقم (21) مما يؤدي إلى الإصابة بثلاثي (21) المعروف بمتلازمة داون إلا ان معظم حالات متلازمة داون تحدث نتيجة لتغير احيائي مفاجئ في الكروموسومات بمعنى ان والدي الطفل المصاب يحملان جينات المرض بدليل انه من النادر تكرار إصابة الأخوة بمتلازمة داون.

104. معظم الدراسات التي أشارت إلى أن المصابين بالتوحد لديهم خلل في كروموسومات معينة استندت على حالات فردية وبالتالي لا يمكن تعميم نتائجها على جميع المصابين بالتوحد.

105. لا تظهر على معظم حالات التوحد تشوهات واضحة في الكروموسومات.

106. لا تزيد نسبة اقتران التوحد باضطرابات جينية عن 4-5%

107. اقتراح الباحثون ان هناك 3-10جينات تتفاعل معا وتسبب التوحد. توجد هذه الجينات في 3-4كروموسومات مختلفة.

108. ما يجدر ذكره ان الدراسات والأبحاث الأولى المتعلقة بأسباب التوحد والتي أجريت خلال الستينات وبداية السبعينات لم تركز اهتمامها على الأسباب الوراثية والجينية نظرا لضالة احتمال تكرار الإصابة به. ولفشل المحاولات التي بذلت لإيجاد علاقة تربط بين بعض الكروموسومات والتوحد إلا ان الاهتمام اثير مرة اخرى بعدما اتضح ان تلك النسبة الضئيلة مثلث زيادة كبيرة عن نسبة حدوث التوحد بين الفئات الطبيعية من الناس.

109. تشير الدراسات التي عنيت بقياس مدى تكرار الإصابة بالتوحد من خلال فحص الأخوة والأخوات الذين ولدوا بعد الطفل التوحدي إلى ان متوسط نسبة تكرار الإصابة هي 8.6%

110.

111. يقتسم التوأمان المتطابقان نفس البويضة ونفس الحيوان المنوي ويشتركان في نفس الجينات الوراثية. اما التوأمان ثنائيا التلقيح فهما ناتج تلقيح بويضتين بحيوانين منويين وعليه فإنهما يشتركان في نفس العدد من الجينات كما هو الحال مع باقي الأخوة غير التوائم.

112.

113. عند وصف نتائج الدراسات المعنية يقاس مدى تكرار الاصابة بنفس الاضطراب لدى التوائم ‘يشير مصطلح "متماثل"  الى كون التوأمين مصابين بنفس الاضطراب بينما يشير مصطلح "غير متماثلين "إلى إصابة أحدهما دون الأخر.

114.

115. إن مخاطر تكرار ظهور التوحد لأقارب من الدرجة الثانية او الثالثة بما في ذلك الأجداد أو العمات والخالات وأولاد العم او الخالة تتراوح نسبتها بين صفر إلى 0.4%

116.

117. قد تتساءل إذا كنت مختصا او طالبا: لماذا علي ان أعرف مثل هذه المعلومات عن الوراثة والجينات؟ هذا لأنه غالبا ما يتساءل الأهل حول مواضيع الوراثة وذلك شي من الطبيعي ان يثير قلقهم. ولذلك , وبما انك المختص وبالتالي لديك المعرفة عن التوحد, وعليك الإلمام بمثل هذه المعلومات ونقلها إلى الأهل بطريقة تتناسب مع مستواهم الثقافي.

118.

119. بدليل أن نسبة تماثل اضطراب التوحد بين التوائم المتطابقة مرتفع جدا. وفي أغلب الدراسات وصلت إلى أكثر من 90%

120.

121. في أبحاث التوحد, يشير مصطلح" النموذج الوراثي الواسع النطاق" إلى ظهور اعراض شبيهة بالتوحد لدى أعضاء أسرة المصابين بالتوحد. إلا ان هذه الأعراض تكون أخف شدة مما هو الحال لدى الأشخاص التوحديين كما انها لا تكتمل من حيث عددها وشدتها للتشخيص بالتوحد.

122.

123. إذا كانت نسبة حدوث اضطرابات اجتماعية أو لغوية أو تأخر ذهني أكثر ارتفاعا لدى أفراد أسرة أشخاص توحديين, أمكن استنتاج  ان هناك استعداد جينيا للاضطرابات في الأسرة حيث يكون مكتملا هو أشد مظاهر هذا الاستعداد.

124.

125. أخوة وأخوات طفل توحدي يعاني تأخرا ذهنيا شديدا هم أكثر قابلية أنخافض درجات حاصل الذكاء لديهم بالمقارنة مع الناس العاديين.

126.

127. لدرجة ذكاء الشخص التوحدي علاقة بالنمط الوراثي الواسع النطاق على افراد اسرته.

128.

129. لو حظ وجود اضطرابات لغوية كما في القراءة والهجاء لدى 4-15% من أخوة وأخوات الطفل التوحدي.

130. أخوة وأخوات أطفال توحديين أكثر عرضة من غيرهم لصعوبات التواصل.

131.

132. يلاحظ على بعض والدي الأطفال التوحديين أن حديثهم غير مترابط.

133.

134. تقيس الاختبارات النفسية مختلف الجوانب العلمية, بما في ذلك الذكاء واللغة والمهارات الاجتماعية والانتباه والذاكرة وما غير ذلك.

135. لم تتضح بعد الأسباب وراء حدوث بعض الاضطرابات على الصعيد الاجتماعي واللغوي والعاطفي بين والدي الأطفال التوحديين.

136. قد تسبب العوامل البيئية اضطرابات جينية أو تلفا في الدماغ أو في وظائفه.

137. هناك زيادة لاحتمالات مشكلات أثناء الحمل والولادة للأجنة المصابين بالتوحد.

138. ينفق الباحثون على أن صعوبات الولادة تعود للتطور غير الطبيعي للجنين أثناء فترة الحمل, ولا تعد سببا للإصابة بالتوحد.

139. افتراض الدكتور وايكفيلد أن لقاح الMMR يؤدي إلى حدوث اضطرابات غير محدد في الأمعاء والذي قد يؤدي بدورة إلى الإصابة بالتوحد. إلا ان هذه النظرية تعرضت لانتقادات شديدة لعدة أسباب.

140. يجب أن نحذر من مثل هذه الادعاءات حول لقاح ال MMR ولا سيما في المملكة العربية السعودية حيث يأتي العديد من شتى البلدان للعمرة أو الحج وقد يكونون غير مطعمين. وبالتالي قد ينتشر وباء الحصبة في المملكة وفي غيرها من البلدان الإسلامية إذا اتبعنا مثل هذه الادعاءات ومنعنا أطفالنا من تلقي هذه التلقيح.

141. وجدت دراسات قديمة علاقة بين الاصابات المرضية التي تسبب تلفا في الدماغ أثناء فترة الحمل والطفولة وبين التوحد. بينما تشير الدراسات الحديثة إلى ان الفيروسات والأمراض المعدية لا يمكن اعتبارها سببا رئيسيا للتوحد بل يمكن إرجاع اقل من 4%من حالات التوحد إلى مثل هذه الأمراض.

142. لا يمكن في الوقت الحالي اعتبار أي خلل أيضي سببا للإصابة بالتوحد.

143. ساعدت الحمية الغذائية بتناول الأطعمة الخالية من منتجات الألبان والحبوب (الجلوتين والكاسين) قلة ضئيلة من حالات التوحد . ومعظم الحالات لا يطرأ تحسن يذكر على من اتبعها.

144. أشارت العديد من الدراسات إلى وجود خلل في الجهاز المناعي lmmune system abnormalities  لدى الأشخاص التوحديين, وهناك ومحاولات مبدئية لمعالجتها من خلال الINTRAVENOUS LMMUNE GLOBULIN وتبدو انها مبادرات موعدة.

145. ذكرت بعض الدراسات ان هناك علاقة بين الفصول والتوحد حيث ان هناك مواسم يزداد فيها ولادة أشخاص توحديين. ولكن معظم الباحثين اجمعوا على عدم وجود مثل هذه العلاقة.

146. يعمل الدماغ كوحدة متكاملة, وبالتالي قد يؤدي أي تلف في أي جزء من اجزائه إلى اضطرابات وظيفية متعددة.

147. يعرف المخ أيضا باسم لحاء الدماغ, او قشرة الدماغ, أو مقدمة الدماغ.

148. لم يستطيع العلماء حتى الآن تحديد مكان جميع وظائف المخ, وهذا الآن هناك وظائف عديدة تم معالجتها في أكثر من جزء من الدماغ وعلى الرغم من هذا أضافت تقنيات البحث العلمي الكثير إلى معرفتنا عن كيفية عمل الدماغ.

149. لكل نوع من انواع الخلايا العصبية تكوين تختلف وظائفها , فقد يصل بعضها إلى متر بينما يكون البعض الاخر بضع مليمترات ولبعضها أفرع أكثر من غيرها.

150. إن عملية إنتاج الناقلات العصبية وإفرازها تتأثر بجينات الشخص.

151. لما كان الدماغ يسيطر على جميع سلوكياتنا وتفكيرنا فان من المنطقي استنتاج ان الاعراض السلوكية التي تظهر على المصاب بالتوحد ناتجة عن عندم عمل الدماغ بشكل صحيح.

152. يظهر على بعض المصابين بالتوحد انعكاس في تخصصات ووظائف نصفي كرة المخ.

153. يتصل الفصان الأماميان اتصالا قويا بالأجزاء الأخرى من الدماغ. وهما يلعبان دورا أساسيا في عملية التخطيط وحل المشكلات والانتباه وتحليل المفاهيم المتعلقة بالوقت.

154. يبدو عمل الفصين الاماميين لدى بعض المصاب بالتوحد غير طبيعي ويفسر سبب عدم مقدرتهم على التعلم من أخطائهم أو على التخطيط والاحتفاظ بعدد من الأمور في أذهانهم في أي واحد .

155. يحوي الفصان الصدغيان الجهاز الطرفي: اللوزية وقرن آمون وعندما أزيل قرن آمون من دماغ القردة ظهرت عليها سلوكيات متشابهة للتوحد.

156. كانت أهم الاختلافات التي وجدت في دماغ المصابين بالتوحد في الجهاز الطرفي, حيث كانت الخلايا العصبية أقل عددا وغير جيدة الارتباط بالتركيبات الأخرى عند مقارنتها بالدماغ الطبيعي.

157. يلعب المخيخ دورا أساسيا في تناسق الحركة والتوازن. وكما يلعب دورا في المعالجة اللغوية.

158. تسمى الخلايا العصبية الموجودة داخل المخيخ بخلايا بوركينجي.

159. توجد اختلافات واضحة في الخلايا العصبية الموجودة في المخيخ والتي تعرف ب " خلايا بوركنجي" من حيث الحجم والعدد.

160. إن أي اختلاف وظيفي في جذع الدماغ يؤدي إما إلى الاستجابة الضعيفة للمعلومات الحسية.

161. إن جذع الدماغ لدى المصابين بالتوحد لا يستجيب إلى المعلومات السمعية بطريقة طبيعية.

162.

163. تتبادل الخلايا العصبية المعلومات من خلال دفعات كهربائية تمر عبر خطوط عصبية.

164. ظهر باستمرار خلل عصبي في الفصوص الأمامية والمخيخ والجهاز الطرفي لدى المصابين بالتوحد اضطرابا في التنظيم العصبي.

165. إيجاد علاقة بين اضطراب جيني والتوحد سوف يساعد الباحثين في التعرف على الجينات التي قد تسبب التوحد.

166. لا بد ان تتكافا بنية الناقلات العصبية مع بنية الخلايا العصبية التي تعمل معها. ويمكن مقارنتها بالمفتاح والقفل حيث يبقى باب الخلايا العصبية مقفلا إلى ان يفتحه المفتاح المناسب من الناقلات العصبية.

167. من بين المهام الأخرى, يلعب السير وتونين دورا  مباشرا في السيطرة على السلوك الهادف, بالإضافة إلى المعالجة الحسية قد حظي السير وتونين باهتمام كبير في ابحاث التوحد.

168. أشارت الأبحاث إلى ارتفاع السيروتونين في الدم لدى بعض المصابين بالتوحد. كما وجدت أيضا اختلافات في طريقة إنتاج بعض المصابين بالتوحد للسيروتونين.

169. مستويات السيروتونين في بول المصابين بالتوحد والتمثيل الأيضي له يبدوان طبيعيين.

170. كانت نسبة السيروتونين في الدم العديد من أسر الأطفال التوحديين مرتفعة أيضا. إلا ان المصابين بالتوحد لديهم معدلات من السيروتونين تفوق ما لدى أسرهم.

171. اختلفت نتائج الأبحاث حول نسبة الدوبامين لدى المصابين بالتوحد, حيث أشار بعضها إلى ارتفاع نسبتها في بولهم وفي سائل المخ والنخاع الشوكي. إلا ان دراسات أخرى لم تثبت هذه النتائج. ولذا يمكن استنتاج ان هناك نسبا مرتفعة من الدوبامين لدى قلة من المصابين بالتوحد , ولا سيما ذوي الأداء المنخفض منهم.

172. النيوروبيبتيد  سلسلة من الأحماض الأمينية توجد في الخلايا العصبية وتعمل مثل الناقلات العصبية. عندما حقنت حيوانات بالبيبتيد الأفيوني, أظهرت انخفاضا في الإحساس بالألم وسلوك إيذاء الذات وضعفا في العلاقات الاجتماعية.

173. تتفاوت نتائج الدراسات التي تبحث في مستوى البيبتيد الافيوني لدى المصابين بالتوحد. حيث أشارت بعضها إلى انها مرتفعة والبعض الاخر إلى انها منخفضة في الوقت الذي وردت نتائج أخرى تشير إلى عدم وجود إي اختلافات.

174. إن السلوك التوحدي غير ناتج بسبب ارتفاع نسبة البيبتيد الافيوني.

175. اهتم الباحثون مؤخرا بعلاقة الاكسيتوسين والفاسوبريسين بالتوحد بسبب الدور الذي تلعبه المادتان في مجال الارتباط الاجتماعي. وقد اشارت بعض الدراسات الأولية غلى ان المصابين بالتوحد لديهم معدلات منخفضة من الاوكسيتوين.

176. يعتمد نضج الدماغ إلى حد كبير على التجارب المكتسبة وعلى الاستعداد الجيني, حيث يساهم كلا العاملين في إحداث تغييرات وظيفية وتركيبية في الدماغ.

177. يمكن ان يؤدي التعلم إلى حدوث تغيير في تكوين الخلايا العصبية مما يمكنها من العمل بشكل اكثر فاعلية وكفاءة.

178. على الرغم من احتمال وجود خلل في الاتصالات العصبية مما يمكنها من العمل بشكل أكثر فاعلية وكفاءة.

179. التشخيص هو مصطلح يشير إلى تحديد سبب او أسباب مشكلة ما سواء كانت مرضا أو سلوكا غير سوى يخرج عن النطاق الطبيعي.

180. عندما يتم "تشخيص" الشخص يصبح من الممكن تحديد آليات التدخل  المناسب لحالته.

181. يحدد لنا التشخيص مسمى الاضطراب, بينما يعطينا التقويم معلومات محددة على سلوكيات الطفل مستوى تطوره في المجالات المختلفة وكلاهما مترابطان.

182. حيث ان هناك مئات الاحتمالات للأسباب القائمة وراء سلوكيات الفرد غير السوية, يقوم المختصون بإجراء اختبارات سريعة لتقليص عد هذه الاحتمالات وهذا ما يعرف بإجراء " المسح".

183. لا يوجد فحص طبي لتشخيص التوحد, ولكن في حالة ملاحظة سلوكيات تتطابق مع معايير التشخيص بالتوحد يشخص الطفل بالتوحد.

184. يسهل تشخيص اضطراب التوحد في حالة مصاحبته لتأخر ذهني شديد, ولكن إذا كان للمصاب بالتوحد قدرات إدراكية عالية, فإن التشخيص يصبح صعبا.

185. تغيير السلوكيات المصاحبة للإصابة بالتوحد مع التقدم في العمر.

186. لا يمكن  ان يصاب شخص واحد باضطرابين من الاضطرابات النمائية الشاملة في الوقت ذاته. إلا ان التشخيص قد يتغير مع مرور الوقت. فيتغير تشخيص شخص ما من التوحد على سبيل المثال: إلى الاسبرجر.

187. يظهر البعض من الاشخاص المكفوفين عددا من السلوكيات الشبيهة بالتوحد.

188. يصعب على الاهل ملاحظة العلامات الانذارية للتوحد في الأطفال الرضع من ذوي الأداء المرتفع.

189. هناك أسباب عديدة وراء عدم تشخيص حالة التوحد قبل سن الثانية أو الثالثة أولها هو تأخر مراجعة الوالدين للمختصين والثاني هو المعايير التشخيصية للتوحد وقد اشارت نتائج الأبحاث إلى وجود علامات مبكرة تشير إلى الإصابة بالتوحد. وبالتالي يمكن تشخيص الأطفال في مرحلة مبكرة وقبل بلوغهم السنة الثانية وبدرجة عالية من الدقة.

190. عدم استجابة الرضيع بالتوحد عندما ينادي باسمه يعتبر دلالة قوية على الإصابة بالتوحد.

191. يعتبر عدم القدرة على التقليد من الأعراض الواضحة لدى اغلبية الأطفال المصابين بالتوحد.

192. تتحسن كثير من السلوكيات التي تظهر على الأطفال في مراحل الطفولة المبكرة كلما كبروا. لذلك كان من الضروري الأخذ بعين الاعتبار سن الطفل وقت التشخيص.

193. قام كل من جمعية علم الأعصاب الطفوليCHILD NEUROLGY SOCIETY والأكاديمية الأمريكية لعلم الأعصاب AMERICAN ACADEMY OF NEUROLO

194. من النادر يعبر الاطفال ممن لديهم توحد عن انفعالاتهم العاطفية من خلال نبرات أصواتهم.

195. الاطفال ممن لديهم توحد لا يستعملون اللغة بنفس الطريقة التي يستعملها الاطفال الطبيعيين أي انهم يستخدمونها للتعبير عن احتياجاتهم.

196. الاطفال اللذين لديهم توحد عندما يكونوا بالغون ومرتفعو الاداء سيصعب عليهم دائما المشاركة في حديث وفي اختبار الموضوعات التي تهم الأخرين.

197. ينبغي تحديد المسميات التي سيتعلمها الطفل بناء على البيئة التي يجد نفسه وما ينطوي عليها من احتياجات ويعتبر دور الاسرة أساسيا في تحديد المسميات التي يحتاج الطفل ان يتعلمها.

198. لا تفترض ان الطفل الذي لديه توحد وتعمل او تعيش معه يفهم ما تقول لأنه يتكلم أو لأنه يتبع بعض اوامرك فالتعبير اللغوي لدى الاطفال ممن لديهم توحد أفضل من الفهم.

199. ينبغي تعليم الطفل انه عندما يتكلم بنبرة صوت عالية فانك لن تعطيه الا عندما يتكلم بصوت ملائم  

200. لاحظ هير ملين و اوكونر ان المصاداة المتأخرة نوعا من الاسترجاع من الذاكرة الطويلة المدى بينما المصاداة الفورية لا تحفظ العبارات الا في الذاكرة قصيرة المدى 

201. تزداد المصاداة في الاوضاع التي تتسم بأعباء تتطلب درجه عالية من الادراك وفهم الارشادات اللغوية 

202. تزاد المصاداة في اوضاع لا يفهم فيها الاطفال الذين لديهم توحد الكلمات والجمل التى تقال لهم 

203. تزداد المصاداة أثناء الانتقال من نشاط إلى أخر أو من مكان إلى أخر.

204. التوحد هو أكثر الإعاقات انتشارا.

205. يحصل التوحد على أقل من 0.5%من تمويل الأبحاث أي انه اقل من أي تمويل اخر للأمراض واضطرابات الطفولة المنتشرة.

206.

207.

208. لا يوجد أي علاج طبي للتوحد ولا يعالج الطفل إلا من خلال التدريب والتأهيل.

209.

210. يتم تشخيص طفل واحد من بين 110طفل مصاب باضطراب التوحد.

211.

212. تظهر أعراض التوحد باختلاف شدته من شخص إلى أخر.

213.

214. إننا نحتاج إلى الإلمام بالطريقة التي يرى بها الابناء ممن لديهم توحد العالم من حولهم لكي نتمكن من مساعدتهم بطريقة افضل على التفاعل مع هذا العالم والتغلب على اهمية الصعوبات التي تواجههم.

215.

216. الأطفال الذين لديهم حساسية في اللمس يتألمون بشدة حتى وإن كانت اللمسة خفيفة مما يجعلهم لا يرغبون في التعامل مع الأخرين لأنهم يشعرون بألم حقيقي واقع عليهم.

217.

218. ان كثير من الأطفال ممن لديهم توحد يظهرون في السنة الأولى من حياتهم انماطا غير طبيعية في التفاعل الاجتماعي مع الاخرين ومع بيئتهم بوجه عام و هذا يعد  أكبر دليل على إصابتهم بالتوحد أو بأنهم اكثر عرضة للإصابة بالتوحد.

219.

220. كلما كان الأشخاص من التوحديون أكثر تقدما في تطورهم اللغوي والإدراكي كلما كانوا اكثر طولا في التواصل البصري.

221.

222. عندما تقوم باللعب مع طفل لديه توحد وتداعبه وتدغدغه سينظر الطفل إلى وجهك فقط إلى أن تنتهي اللعبة.

223. عند عمل برنامج لطفل لديه توحد ينبغي أن يكون التواصل البصري أول الأهداف التي نعملها له.

224. في حالة توفر التدخل المبكر المناسب تنموا قدراتهم وتتحسن وتزداد دافعيتهم على التعلم.

225. يصعب على الاطفال ممن لديهم توحد استخدام لغة العينين في التفاعلات الاجتماعية.

226. ينبغي أن يتم تعليم الاطفال ممن لديهم توحد في بيئة منظمة ويتم التعامل معهم من خلال استخدام وسائل مساعدة بصرية كالصور.

227. ان عدم حدوث تواصل بصري لا يعني بالضرورة ان الطفل الذي لديه توحد غير منتبه لك وانما يصعب عليه أن يوزع تركيزه على المهمة والتواصل البصري مع الاشخاص.

228. ان الاطفال الأصغر سناً ممن لديهم توحد يصعب عليهم تكوين تبادل بصري مع الغير والمحافظة عليه.

229. من الخطأ أن نقول أن الأشخاص ممن لديهم توحد يتجنبون التواصل البصري ولكن الصحيح أن نقول أن لديهم طرق مختلفة في التواصل البصري.

230. من الصعب جداً على الأشخاص ممن لديهم توحد متابعة التواصل البصري مع الآخرين لصنع نقطة اهتمام مشتركة.

231. قد يظهر بعض الأطفال ممن لديهم توحد مشاعر عاطفية لا تتناسب مع الوضع الحالي كالضحك عندما يشعرون بالقلق والتوتر.

232. أن الطريقة التي يعالج بها الاطفال ممن لديهم توحد مجزئة فهم لا يستطيعون فهم معناها كما يفعل الأطفال الطبيعيون وبالتالي يكون تقديرهم للأوضاع الخطيرة خطأ كعبور الشارع دون تفكير أو تسلقهم لأماكن مرتفعة وخطيرة أو قفزه في بركة سباحة دون أن يدرك أنه سيغرق.

233. يظهر الأطفال الذي لديهم توحد قصوراً في المهارات اللازمة للاشتراك في اهتمام مشترك.

234. الأطفال الذين لديهم توحد لا يتعلمون المهارات الاساسية للتواصل والتفاعل الاجتماعي من تلقاء انفسهم كما يفعل غيرهم من الاطفال.

235. أن تعلم مهارات الاهتمام المشترك قد يخفف حدة القصور الاجتماعي واللغوي لدى الاطفال الذين لديهم توحد لأنه يزودهم بخبرات يمكن أن تحدث تغييراً في توصيلات ونضج الجهاز العصبي.

236. يجب تقليل كمية المعلومات التي يتعين على الاطفال الذين لديهم توحد معرفتها.

237. يعتبر تقليد افعال الطفل واتباع ما يقوم به من الطرق الأخرى لتقليل حجم المعلومات التي يجب معالجتها من المفاتيح الرئيسية التي يستطيع الدخول إليه منها.

238. من المهم أن يتعرض الطفل الذي لديه توحد إلى تفاعلات اجتماعية يستطيع فهمها والاستمتاع بها.

239. يظهر الطفل الذي لديه توحد التعلق بذويه بطرق غير تقليدية يصعب على الوالدين فهمها وتفسيرها لذا يعتقد الكثير من الامهات أن اطفالهم غير متعلقين بهم.

240. التوحد لا يعني العزلة الاجتماعية ولا يعني انعدام المشاعر العاطفية او عدم فهمها ولا يعني أن الطفل الذي لديه توحد عدواني وانما يعني أن الطفل لديه صعوبات شديدة في فهم العالم الاجتماعي والمشاركة فيه.

241. ان التأخر الشديد في التطور والقدرة اللغوية يدل على شدة اكبر في القصور الاجتماعي.

242. يرتبط التطور العقلي العام باللغة بالتطور الاجتماعي لدى الطفل.

243. يميل الاطفال ممن لديهم توحد إلى اللعب بالأشياء من خلال صفها في صفوف منتظمة.

244. يعتبر الافتقار إلى اللعب الرمزي أحد معايير التشخيص.

245. يتصف لعب الاطفال ممن لديهم توحد بالافتقار إلى الخيال والمرونة والتفاعل الاجتماعي.

246. عندما يتعلم طفل لديه توحد بعض مهارات اللعب فإن فرصة انضمامه إلى أٌقرانه تزداد.

247. يجب اشراك أخوة وأخوات الطفل الذي لديه توحد في تعليمه على اللعب المناسب.

248. أن تقليد الطفل في طريقة استخدامه للألعاب يزيد من تجاوبه مع الآخرين والتعلم منهم.

249. أن فهم اللغة والتواصل مع الآخرين ينطويان على أشياء أكثر من مجرد الكلمات، انما يتطلبان فهم الانفعالات العاطفية التي يظهرها الوجه والعينان ولغة الجسد والنبرات الصوتية.

250. يعتبر البكاء أول أشكال التواصل غير اللفظي ليعبر عن رغباته ويقوم بذلك بشكل عشوائي.

251. الاطفال الذين لديهم توحد يواصلون الاعتماد على البكاء والصراخ ونوبات الغضب كشكل رئيسي من أشكال التواصل وفي حالات كثيرة يبقى البكاء الشكل الوحيد للتواصل.

252. لا يدرك صغار الأطفال الذين لديهم توحد أو ممن يعانون من تأخراً شديداً بالإضافة إلى التوحد أن طرقاً غير البكاء أو الصراخ قد يجعلهم يحصلون على ما يريدونه.

253. لا يتأخر تطور الكلمات والتواصل عند الاطفال الذين لديهم توحد ذا أداء مرتفع أو الذين لديهم اسبرجر أو اضطرابات نمائية شاملة غير محددة إلا أنهم  يستخدمون اللغة بطريقة شاذة وينحصر استخدامهم للغة في الطلب والرفض.

254. يفتقر الاطفال الذين لديهم توحد إلى الفهم اللغوي في معظم الاحيان أو يأتي فهمهم محدوداً جداً.

255. كلما ارتفع حاصل الذكاء ارتفع احتمال تعلم الطفل ممن لديه توحد للكلام.

256. إن قدرة الطفل على الإشارة والمشاركة في تفاعلات الاخرين لها علاقة كبيرة بتطور الكلام لدى الاطفال ممن لديهم توحد.

257. إذا لم يتلقى الطفل تدخلاً لغوياً مناسباً فإن وصوله إلى سن 6 سنوات دون قدرة على الكلام لا يشير إلى أنه لن يتعلم الكلام وكل أمر بيد الله سبحانه.

258. ينبغي عدم استثناء أي شخص لديه توحد من تلقى تدخل في النطق واللغة بسبب شدة تأخره في التواصل والسلوك.

259. ينبغي أن يهتم الوالدين دائماً بتعليم الطفل وتدريبه بوجه عام والتدخل في عمليات التواصل بوجه خاص.

260. ينبغي تعليم اللغة في بيئات طبيعية لأن الاطفال الذين لديهم توحد صعب عليهم تعميم المهارات.

261. الاطفال الذين ينطقون بعض الكلمات قد لا يستخدمونها بقصد التواصل.

262. معظم المهارات التي يتعلمها الاطفال الطبيعيين ينبغي بذل جهد مباشر لتعليمها للأطفال الذين لديهم توحد.

263. التشخيص المبكر للإعاقة يعد من أهم الأمور التي يمكن أن تحد من تفاهم المشكلات التي قد يتعرض إليها الطفل وترفع من قدراته بدرجة غير عادية.

264. تقبل الطفل وظروفه الخاصة والرضا بقضاء الله وقدره يجعل هناك ارتياح نفسي شديد وثقة في الله وتوفيق في كل الخطوات القادمة.

265. مواجهة المسئولية كأسرة متمثلة في الأب والأم وأخوة مع بذل الجهد من أجل الارتقاء بقدرات الطفل.

266. اللعب من اهم وافضل الأمور التربوية التي تنمي قدرات الطفل وتزوده خبرات تربوية هامة وتشجعه على التفاعل مع الآخرين.

267. يجب على الوالدين معرفة أماكن التدخل المبكر القريبة والاسر التي لديها حالات متشابهة لتبادل الخبرات والمادة العلمية معهم.

268. يجب أن يتعرف الوالدين على آخر التطورات العلمية في مجال اعاقة ابنهم من مختلف القنوات الاعلامية سواء كانت تلفزيون أو إذاعة أو انترنت أو كتب جديدة متاحة في المكتبات.

269. يجب على الوالدين أن يقويا علاقتهما بطفليهما فبذلك يستطيعا أن يدركا ما يحتاج دون أن يطلب ولكن عليه أن يعبر لفظياً أو بالإشارة عن احتياجاته.

270. الاعاقة حالة وليس مرض لأن المرض يمكن الشفاء منه ويستخدم له الأدوية، أما اطفالنا ذوي الاحتياجات الخاصة فأثبتت الأبحاث العلمية والخبرة العملية أن التدريب هو أفضل ما يمكن أن يقدم لهؤلاء الاطفال وبالتالي يكون أٌقرب إلى الطبيعي وخصوصاً أن هذه الحالة تستمر معهم طول حياتهم مما يجعل أسرهم تعيش في ضغوطات نفسية واجتماعية صعبة إذا لم تقدم للطفل أي برامج من شأنها الارتقاء بقدرات الاطفال.

271. بالنسبة للأسر التي لديها أطفال حديثة الولادة يجب على الأم أن ترضع ابنائها رضاعة طبيعية بقدر المستطاع ولا تيأس خصوصاً مع بعض حالات متلازمة داون فحليب الأم يحمي الطفل من الأمراض ويزيد من العاطفة بين الأم والطفل ويقوي العلاقة بينهما.

272. يجب على الوالدين الاعتناء بأنفسهم واخذ وقت للراحة والتقاط الانفاس في تلك الفترة التي يكون فيها الطفل موجود بالمركز وشحن طاقتهما للاستعداد لبدء برنامج ابنهم عند عودته إلى المنزل.

273. يجب على الوالدين أن يقفا وقفة تأمل وشكر لله لأنهم رزقوا بطفل فريد من نوعه وهو سبب بإذن الله من أسباب دخولهم الجنة.

274. يجب على الأسر أن تأخذ طفلها لعمل كشف طبي شامل له كل 6 شهور بالأخص الفحص على القدرة الدرقية في الحالات التي ظهر بها خلل.

275. يجب استخدام جمل قصيرة ذات مستوى بسيط من الكلمات توضح المعنى والمضمون.

276. الطفل المعاق ذهنياً ليس عدواني بطبعه وخصوصاً إذا وجد التقبل الاجتماعي.

277. نـجاحنا في العملية التعليمية للطفل يعتمد على التشخيص الدقيق والصحيح والبرنامج المستخدم والمناهج المناسبة والوسائل التعليمية التي تتماشى مع قدرات الطفل.

278. يجب أن نعدل المفاهيم الخاطئة الموجودة في المجتمع اتجاه الشخص المعاق ذهنياً لأنه لديه نوع من الاستعداد والقدرة على التعلم والتدريب.

279. يجب أن يقوم الطفل بتجربة العمل الذي سيقوم به حتى يسهل عليه اتمام بنجاح.

280. يجب أن نعطي الطفل فرصة لاختيار الانشطة التي يقوم بها فذلك يؤهله نفسياً للنجاح في تلك المهام التدريبية.

281. يجب أن تبتسم في وجه الطفل ونتعامل معه بهدوء وفرح وحب وحماس.

282. يجب استخدام كلمات محببة للطفل مصحوبة بالإيماءات والاشارات المفهومة لدى الطفل.

283. عند تعاملنا مع طفلنا من ذوي الاحتياجات الخاصة يجب أن نشعره بالحب والطمأنينة ونساعده على النجاح ولا نشعره بالفشل أو الاحباط أثناء المهام التدريبية.

284. التدعيم الايجابي افضل بكثير من العقاب في تعديل سلوك الطفل مع صدر السلوكيات غير المقبولة والعمل على حلها.

285. التكرار والتذكير هام جداً لتثبيت ما تعلمه الطفل.

286. يجب جدولة المهام والاعمال والواجبات المطلوبة وأوقات النوم والطعام ومشاهدة التلفاز على أن تكون هذه الجدولة مصورة ويمكن استخدام صور للطفل اثناء أداء هذه المهام بالجدول.

287. يجب أن نشجع الطفل على تكوين علاقات اجتماعية مع اقرانه في العائلة أو المدرسة أو الجيران.

288. من المهم جداً ألا نعاقب الطفل على اتلافه للألعاب لأنه يقوم بذلك لأحد السببين، أما أنه يكتشف كل ما يتعلق بهذه اللعبة أو أنه لا يعرف كيف يلعب بها وما يجب علينا سوى ان نعلمه وموجهه للطريقة الصحيحة للعب بها بطريقة ملائمة والمحافظة عليها.

289. يجب أن نشجع الطفل ونحمسه ولا نحط من قدراته بل نتدرج في عملية المساعدة له (لا نرميه في البحر مرة واحدة ولكن نعلمه العوم بالطريقة الصحيحة والمناسبة لقدراته وامكانياته وظروفه الخاصة).

290. يجب أن نشجع الطفل ونساعده على الاعتماد على نفسه في مهارات الرعاية الذاتية ومهارات الحياة اليومية وأيضاً في حل واجباته المدرسية مع توجيهه بطريقة غير مباشرة.

291. يجب استخدام وسائل تعليمية مناسبة سمعياً وبصرياً تحفز الطفل على التعلم وتزيد من قدراته بطريقة محببة تجعله يقوم بذلك بطريقة مميزة.

292. يجب أن نعود الطفل على تحمل المسئولية قدر الامكان اتجاه نفسه وأخوته وأسرته وصفه.

293. تظهر لدى 10% من التوحديين مواهب خاصة ونادرة وقدرات فائقة في مجال محدد مثل الحفظ أو الرسم أو الرياضيات أو الهندسة ويطلق عليه (العالم التوحدي).

294. قد يتمكن بعض الأطفال التوحديين وهم في سن الثالثة من العمر من قراءة جميع الكلمات واللافتات والاعلانات.

295. يظهر العديد من الاطفال التوحديين قدرات جزئية تفوق مستوى إدراكهم العام وذلك هو لسبب الذي دعا إلى تسمية مثل هذه القدرات بمصطلح جزر القدرات.

296. بالرغم من الصعوبات التي تواجه الطفل التوحدي في فهم المشاعر إلا أن هذا لا يعني أن ليس له مشاعر فهو يسعد ويتعلق بالآخرين ويمرح ويكون مسرور في أوقات كثيرة ويحزن ويكتئب ويغضب ويخاف في أوقات أخرى.

297. تتحسن الكثير من السلوكيات التي تظهر على الأطفال في مرحلة الطفولة المبكرة بالجهود والعمل والصبر والتحدي وقبل ذلك بفضل ورحمة من الله كلما كبر الطفل يجب أن نضع في الاعتبار سن الطفل قبل التشخيص.

298. التوحد ليس مأساة ولكن الجهل هو المأساة.

299. قد تكون للتغذية وطبيعة الأكل والمواد الحافظة دور في زيادة الإصابة بالتوحد إلا أن الدراسات لم تثبت حتى الآن مثل هذه الأفكار بشكل علمي دقيق.

300. التفاؤل والأمل في الله والقدرات المميزة والجهود المبذول مع الطفل والقدرات اللغوية لديه قد تمكن بعض الأطفال من اكمال دراستهم الجامعية والعمل في وظائف تجعلهم مستغلين عن اسرهم.

301. ينصح بإعادة تقييم سمات التوحد كل عام لقياس مدى تقدم الطفل.

302. قد يتخلف سلوك الطفل التوحدي طبقاً للمواقف المختلفة واختلاف الاشخاص لذلك يجب تقويم الطفل على اوضاع مختلفة وبوجود أفراد مختلفين ويمكن الاستعانة بوالديه أو معلميه أو المربية أو شخص يتعامل معه أثناء ذلك.

303. مشاركة الأم في الأعمال المنزلية على أن تتحدث الأم إليه (كالمعلق الرياضي) حيث أنها تقوم بوصف كل ما تقوم به عن طريق الكلام والحوار معه.

304. يجب على الأم والأب أن يصطحبا ابنهما/ ابنتهما في كل الزيارات الخارجية التي من شأنها أن تزيد من التفاعل الاجتماعي مثل السوبر ماركت لشراء احتياجات المنزل أو زيارة الجيران والاقارب.

305. عند الحديث للطفل التوحدي: الجلوس على مستوى رؤية الطفل، تجنب الحركة الزائدة اثناء التدريب، التكلم بشكل جيد وواضح وبصورة طبيعية، يجب مناداته باسمه حتى يعرف أن الحديث موجه إليه، لا يجب أن نغرق الطفل بالمساعدة وخصوصاً في الحالات التي يمكن ان يؤدي العمل فيه بمفرده.

306. ينقسم الاطفال ممن لديهم توحد إلى قسمين: القسم الاول: الأطفال ممن لديهم توحد ذو الحساسية المفرطة/ يظهرون مقاومة للمس.

307. ينقسم الأطفال ممن لديهم توحد إلى قسمين: القسم الثاني: الاطفال ممن لديهم الأطفال ممن لديهم توحد ذو الحساسية القليلة/ الرغبة في الضغط والالتصاق  بالمجسمات أو لبس ملابس ضيقة.

308. ينقسم الاطفال ممن لديهم توحد إلى قسمين: القسم الاول: الأطفال ممن لديهم توحد ذو الحساسية المفرطة/ يشتهون أطعمة محددة.

309. ينقسم الأطفال ممن لديهم توحد إلى قسمين: القسم الثاني: الاطفال ممن لديهم الأطفال ممن لديهم توحد ذو الحساسية القليلة/ أكل أي شيء يكون أمامهم، مثل: أكل الصلصال، أوراق المناديل، أوراق الشجر.

310. ينقسم الاطفال ممن لديهم توحد إلى قسمين: القسم الاول: الأطفال ممن لديهم توحد ذو الحساسية المفرطة/ تجنب روائح معينة.

311. ينقسم الأطفال ممن لديهم توحد إلى قسمين: القسم الثاني: الاطفال ممن لديهم الأطفال ممن لديهم توحد ذو الحساسية القليلة/ حب للروائح القوية.

312. ينقسم الاطفال ممن لديهم توحد إلى قسمين: القسم الاول: الأطفال ممن لديهم توحد ذو الحساسية المفرطة/ كراهية للظلام أو للأضواء اللامعة.

313. ينقسم الأطفال ممن لديهم توحد إلى قسمين: القسم الثاني: الاطفال ممن لديهم الأطفال ممن لديهم توحد ذو الحساسية القليلة/ لديهم انـجذاب نحو الاجسام اللامعة العالية.

314. ينقسم الاطفال ممن لديهم توحد إلى قسمين: القسم الاول: الأطفال ممن لديهم توحد ذو الحساسية المفرطة/ تغطية الأذنين.

315. ينقسم الأطفال ممن لديهم توحد إلى قسمين: القسم الثاني: الاطفال ممن لديهم الأطفال ممن لديهم توحد ذو الحساسية القليلة/ إظهار ضجة ولغة غير واضحة.

316. ينقسم الاطفال ممن لديهم توحد إلى قسمين: القسم الاول: الأطفال ممن لديهم توحد ذو الحساسية المفرطة/ وضع الجسم في وضعيات غريبة.

317. ينقسم الأطفال ممن لديهم توحد إلى قسمين: القسم الثاني: الاطفال ممن لديهم الأطفال ممن لديهم توحد ذو الحساسية القليلة/ يحبون الاهتزاز.

318. ينقسم الاطفال ممن لديهم توحد إلى قسمين: القسم الاول: الأطفال ممن لديهم توحد ذو الحساسية المفرطة/ صعوبة في المشي على اسطح معينة.

319. ينقسم الأطفال ممن لديهم توحد إلى قسمين: القسم الثاني: الاطفال ممن لديهم الأطفال ممن لديهم توحد ذو الحساسية القليلة/ الدورات والالتفاف حول نفسه.

320. ينقسم الاطفال ممن لديهم توحد إلى قسمين: القسم الاول: الأطفال ممن لديهم توحد ذو الحساسية المفرطة/ كراهية قص الشعر ومقاومة ذلك مقاومة شديدة.

321. ينقسم الأطفال ممن لديهم توحد إلى قسمين: القسم الثاني: الاطفال ممن لديهم الأطفال ممن لديهم توحد ذو الحساسية القليلة/ تمرير الأصابع أمام العين والاستمتاع بذلك.

322. ينقسم الاطفال ممن لديهم توحدِ إلى قسمين: القسم الاول: الأطفال ممن لديهم توحد ذو الحساسية المفرطة/ إدارة الجسم بالكامل لرؤية شيء ما. ينقسم الأطفال ممن لديهم توحد إلى قسمين: القسم الثاني: الاطفال ممن لديهم الأطفال ممن لديهم توحد ذو الحساسية القليلة/ ضرب الأشياء أو الأشخاص بدون وعي.