برنامج تيتش (TEACCH)

برنامج تيتش (TEACCH)

اعداد اسامة مدبولي

خبير واستشاري في التربية الخاصة ومدير مركز معا للتربية الخاصة

 1. تعريف برنامج تيتش (TEACCH)

كلمة تيتش هي اختصار للكلمات التي تعنى علاج وتعليم الأطفال التوحديين وإعاقات التواصل المرتبطة به. Treatment and Education of Autistic and related Communication Children Handicapped

2. وهو برنامج تعليمي علاجي شامل لا يتعامل مع جانب واحد، كاللغة أو السلوك، بل يقدم تأهيلا متكاملا للطفل ، بمساعدته للوصول إلى أقصى مستوى من مستويات الاستقلالية عند الكبر

3. حتى يستطيع أن يتفهم العالم المحيط به من خلال اكتساب مهارات التواصل التي تساعدهم على التعامل مع الآخرين، معتمداً على تنظيم بيئة الطفل سواء في المنزل أو المدرسة.

4. هو من إعداد إيرك اسكوبلرE-Schopler ، حيث قام بإعداده في أوائل السبعينات بقسم علم النفس في جامعة شمال كالورلينا الأمريكية لتدريب العاملين والباحثين

5. يحتوي البرنامج على ثلاث مجالات: التربية والتعليم (للآباء والأمهات من أجل التعامل الجيد مع الطفل في المنزل)، مساندة مؤسسات المجتمع لتوفير الجو الصحى والنفسى المساند للأسر والأطفال التوحديين، كما توفر أدوات التشخيص، وإعداد برامج التعليم الفردى للطفل التوحدى، وبرامج تنمية القدرات الاجتماعية والمهنية.

6. وهو ليس بطريقة أو اتجاها فرديا ، بل هو برنامج عام يحاول الاستجابة لاحتياجات الأطفال التوحديين مستخدماً أفضل الطرق والسبل المتاحة والمتعارف عليها لتعليم الأطفال التوحديين وإمدادهم بالحد الأقصى من الاستقلالية التي يستطيعون تحقيقها واكتساب مهارات التواصل من أجل التعامل مع الآخرين.

7. وتيتش اختصار للكلمات الدالة على علاج وتعليم الأطفال المصابين بالتوحد وإعاقات التواصل المشابهة له لهذا الفرد داخل المجتمع

8. استراتيجيات التدخل المبنية على المهارات الموجودة فعلاً لدى الفرد وذلك من خلال التركيز على الفرد في البداية، أي أننا نهتم بالفرد بالدرجة الأولى.

9. في عام 1972 ناقش المجلس العمومى لولاية شمال كارولينا شرعية إنشاء قسم لعلاج وتعليم الذين يعانون من التوحد وإعاقة التواصل المرتبطة به، على أن ينشئ هذا القسم ويكون تابع لقسم الطب النفسى أو كلية الطب في جامعة شمال كارولينا في "شابل هيل" ويكون تحت مسمى برنامج تيتش 

10. تم تطوير هذا البرنامج من أجل تقديم  أفضل الخدمات للأطفال التوحديين وعائلتهم أيضا، وبذلك أصبح برنامج تيتش  محليا وعالميا نموذجاً للخدمات والتدريب والأبحاث 

11. استحق هذا البرنامج عن جدارة جائزة الإنجاز الذهبية من جمعية الأطباء النفسيين الأمريكيين، وذلك من خلال بحث عن الإعاقات النمائية عند الأطفال

12. وصف هذا البرنامج بأنه أفضل البرامج فاعلية للأطفال التوحديين، وذلك من خلال مؤتمر بالبيت الأبيض عن العائلة عام 1980، ولقد وصفته أيضاً جمعية الطب النفسي "قسم علم النفس الطبي للأطفال" على أنه نموذج لبرنامج قومي للخدمات المؤداة للأطفال وعائلاتهم يجب أن نحتذي به.

13. الخدمات التي يقدمها برنامج تيتش: 

إن الهدف من برنامج تيتش بالنسبة للأطفال التوحديين

أ‌- هو مساعدتهم على الوصول إلى أقصى مستوى من مستويات الاستقلالية عند سن المراهقة 

ب‌- ضمان مساعدتهم على فهم العالم المحيط بهم في اكتساب مهارات التواصل التي تساعدهم على التعامل مع الآخرين ومنحهم الأهلية الضرورية لكى يكونوا قادرين على الاختيار في الأمور الخاصة بحياتهم

ت‌- تحسين مهارات التواصل والاستقلالية ورفعها إلى أقصى مستوى ممكن للطفل ، مستخدماً في ذلك التعليم كوسيلة لتحقيق هذا الهدف، وكلما نما الطفل وتقدم مستواه كلما تغير البرنامج التعليمى المستخدم.

14. يتم إعداد استراتيجيات التعليم بصورة فردية وذلك على أساس التقييم المفصل للقدرات التعليمية للطفل التوحدي، وهذه الاستراتيجيات التعليمية تحاول تحديد الفائدة من اكتساب مهارات جديدة ، أكثر من كونها تتعامل مع العجز أو الضعف في الشخص التوحدي.

15. هو المقياس التعليمي النفسي الذي يحاول أن يكشف المناطق التي يجتازها الشخص والمناطق التي لا تستطيع المهارات المتاحة لديه أن تجتازها، والمناطق التي يمكن أن تكون بداية لمهارات بدأت تظهر عنده ، كل هذه المجالات "المناطق" يتم توظيفها فيما بعد في برنامج تعليمي للشخص محل التقييم وبالتالي فإن هذا التقييم لا بد أن يكون متعدد الأبعاد 

16. عندما تحدث بعض المشاكل السلوكية ، فإنه لا يتم تعديلها بشكل مباشر أيضا وإنما يتم بذل جهود كبيرة لفهم السبب الرئيسي لهذه المشكلة السلوكية مثل القلق، الألم الجسدي، تغيرات لا يمكن توقعها، الملل ...الخ.

17. يتم التغلب على السبب الرئيسي للمشكلة السلوكية من خلال:

أ‌- إتاحة وسائل للشخص يستطيع من خلالها أن يفهم بيئته بصورة أفضل، والتي من خلالها تصبح البيئة غير مولدة للقلق. 

ب‌- إتاحة وسائل التواصل للطفل التي يستطيع من خلالها تكوين جمل أو التعبير عن قدراته حيث تمكنه "هذه الوسائل" من التعبير عن احتياجاته أو مشاعره بطرق أخرى غير المشاكل السلوكية التي يقوم بعملها عندما يعجز في التعبير عن احتياجاته.

18. الهدف من البرنامج:

أ‌- الهدف العام:

1. هو التدخل المبكر من خلال استخدام التعليم البنائي لتشجيع مهارات التواصل والمهارات الاجتماعية، ومهارات اللعب والانتباه.

2. تدريب الأبوين من خلال اشتراكهم في تصميم جلسات الطفل، فعنصر التدريب يتطلب ملاحظة إرشادية "توجيهية" ومناقشة وجمع معلومات ونقل التجارب عن طريق التعاون في تنفيذ الأنشطة المصممة من المعلم.

ب‌- ويركز المنهج على:

1. زيادة مهارات اللعب بصورة مناسبة ، للتطور الارتقائي للطفل ، من خلال التعليم المباشر وأنشطة اللعب البنائية "التركيبية".

2. زيادة مهارات التواصل المستقلة والتواصل الوظيفي "التعبيرية والاستقلالية" من خلال التعليم المباشر ، والاستفادة من المدعمات البصرية لأنشطة التواصل وأنشطة اللعب.

3. زيادة التفاعل الاجتماعي من خلال أنشطة الجماعة الصغيرة ، مثل جلوس الأطفال في شكل دائرة لـ "ممارسة نشاط ما مثل الرسم، الموسيقى".

4. زيادة الانتباه والدافعية والاشتراك في الأنشطة من خلال المدعمات البصرية و التحفيز، للاشتراك في الأنشطة الفردية.

ت‌- الهدف الخاص:

1. حيث أن البرنامج يهدف إلى توفير الخدمات المناسبة للأطفال التوحديين بشكل مستمر إلى سن الرشد، وإشراكهم في الأنشطة الإكلينيكية الخاصة بغض النظر عن قدرة والديهم المالية، ويتضمن البرنامج المجالات التالية:

أ‌- الإقلال من المشاكل السلوكية، والتحكم البيئي المناسب للأطفال في المراحل المختلفة

ب‌- تنمية السلوك الاتصالي والاجتماعي المناسب

ت‌- تدريس الجوانب المعرفية والأكاديمية

ث‌- تنمية مهارات الحركات الدقيقة والتوافق "التآزر" بين العين واليد 

ج‌- تنمية المهارات التنظيمية

ح‌- تنمية مهارات الرعاية الذاتية

خ‌- تنمية التواصل اللغوي التعبيري والاستقبالي

د‌- تنمية التفاعل الاجتماعي.

2. ويتم تشخيص هذه المجالات في مواقف تعليمية خاصة، فإذا كان مستوى أداء الطفل منخفضا، أو في مرحلة ما قبل المدرسة (بسبب القصور في الانتباه) يكون العمل بشكل فردي 

3. ويتم تهيئة البيئة التعليمية لتزيد من قدرة الطفل على العمل المستقل، وتفادى المشكلات السلوكية، كما نستخدم أساليب التعزيز الإيجابي والسلبي، وتحليل المهام لمواجهة المشاكل السلوكية.

4. ويكون داخل كل فصل ستة أطفال يشرف عليهم  مدرس أساسي ومدرس مساعد ، وتبدأ هذه الخدمات من: 

أ‌- الدمج في الفصول لأطفال ما قبل المدرسة

ب‌- الدمج في الجلسات الفردية 

ت‌- الدمج حتى داخل المنازل لمساعدة الأم في المنزل لتطبيق البرنامج

ث‌- ويطبق مفهوم الأركان ذات الأهداف الواضحة في مرحلة ما قبل المدرسة 

1. ركن لتدريس الجوانب المعرفية.

2. ركن الحركات الدقيقة.

3. ركن التآزر والتوافق بين العين واليد.

4. ركن للحلقة "القصة" الصباحية.

5. ركن الرعاية الذاتية.

6. ركن اللعب.

7. ركن العمل الفردي.

5. ويستخدم فريق العمل مقاييس رسمية لتقييم الأطفال في المجال التربوي مثل (مقياس السلوك التكيفي، مقياس اللغة، مقياس الذكاء اللفظي وغير اللفظي، كما يستخدم مقياس للتعرف على سمات التوحد الموجودة لدى الطفل)

6. يؤمن فريق العمل في برنامج تيتش  بالدمج العكسي، حيث يدعو الأطفال الأسوياء للتواجد في بيئة الطفل التوحدي، والمقصود بالدمج العكسي: أن يسمح للطفل التوحدي بالبقاء في بيئة أقل تقيداً.

7. ويؤكد الفريق على أهمية مشاركة الوالدين في تطبيق البرنامج ، لذلك يتم تقديم خدمات خاصة للأسرة بهدف تدريبهم والاهتمام برعايتهم وتحديد رغباتهم وأولوياتهم.

19. اعتبارات اختيار برنامج تيتش:

أ‌- احترام اختلاف التوحديين، مهما كانت درجة شدة التوحد.

ب‌- احترام جميع الآباء المشاركين في البرنامج كـ "مشاركين في العلاج".

ت‌- مشاركة الوالدين بأفكارهم في القرارات التي تخص  الأطفال صغار السن بشكل أكثر تنوعا من البالغين التوحديين.

ث‌- نصيحة أو إرشاد التوحديين إلى أقصى حد ممكن لإمكانية التواصل 

ج‌- دفء المتخصصين (أي تعامل المتخصصين بطريقة جيدة مع الأسرة) والذي يرجع إلى:

1. المستوى المعرفي المتعمق عن التوحد 

2. الخبرات الطويلة التي تظهر على المدى الطويل هي نتائج تم تجريبها منذ "ثلاثين عاماً "والتعليم يشكل العمود الفقري لهذه الاتجاه.

3. الارتقاء والتدرج المستمر للأساليب التعليمية، والتي تبنى على برامج البحث الجامعية، والتي تتداخل وتتكامل مع أحدث معرفة للخبرة الطويلة.

4. البرنامج شامل الطفولة المبكرة وحتى سن البلوغ ، من تشخيص خاص بالأطفال صغار السن وحتى التشخيص الخاص بالارتقاء والتدرج للبالغين، ومن القدرات المنخفضة إلى القدرات العليا. 

5. القدرة على نقل هذا الاتجاه، فمن الممكن تطبيقه بدون مواجهة أي مشكلة خاصة بالبيئة التي سوف يطبقها فيها، وبالتالي يعد هذا الاتجاه اتجاها مرنا وكافيا للتطبيق.

6. هناك انطباعاً عاماً هو أن التوحديين على جميع مستويات الأعمار يبدون سعداء، ويتطورون إلى حد ما بشكل جيد نحو أقصى حد للاستقلالية تبعاً لقدراتهم الفردية.

20. المبادئ التي يقوم عليها برنامج تيتش:

أ‌- إن الهدف من التدخل العلاجي هو التكيف من خلال تحسين المهارات الفردية عن طريق التعليم وتنمية التكيف مع البيئة، رغم القصور المرتبط بالتوحد. 

ب‌- يجب تخطيط برنامج فردي، وذلك من خلال استخدام أدوات للتشخيص مثل مقياس التوحد للأطفالChildhood Autism Rating Scale أو المقياس النفسي التربوي وامتداده للمراهقين والبالغين، وبذلك يتم عمل تقييم لقدرات ومهارات الطفل.

ت‌- يجب تشجيع وتدعيم المهارات الموجودة لدى الأطفال وقبول القصور في الأطفال أو في آبائهم ومحاولة التغلب على هذا القصور.

ث‌- استخدام تركيبات خاصة بصرية وسمعية للوصول للتعليم الأمثل مع التوحديين الذين يعانون من مشكلات سمعية أو بصرية، وذلك لدعم أنشطة التدريب ولزيادة فاعليتها ومعالجة القصور في إدراك وتفاعل طفل التوحد مع المتغيرات السمعية.

ج‌- إعطاء تدريب متعدد التخطيط في إطار نموذج عام للمهنيين بالتعامل مع كل المشكلات التي لها علاقة بالتوحد ، لاستخدامهم كاستشاريين عند الحاجة.

ح‌- الاستفادة القصوى من الاستشاريين من متعددي الخبرات والخلفيات العلمية.

خ‌- يعطى البرنامج للعلاج المعرفي والسلوكي أولوية عالية.

د‌- تقبل نواحي القصور والعمل على معالجتها عن طريق تنمية المهارات الأساسية ولا يتعامل البرنامج مع جانب واحد كاللغة أو التواصل الاجتماعي ولكنه يقدم تأهيلاً متكاملاً للطفل.

21. أسس تطبيق برنامج تيتش:

أ‌. تنظيم بيئة الفصل:

1. تصميم مساحة مخصصة لكل نشاط رئيسي فالفصل المعد بنظام واضح يظهر بوضوح أنشطة محددة تعطى قوة وتدعم الهدف الرئيسي.

2. تخصيص مكان محدد لكى يلعب فيه الأطفال على الدوام و يكون واضح الرؤية وبذلك يجب أن يكون الفصل خالي تماماً من المثيرات البصرية أو السمعية بقدر الإمكان ،حتى يساعد ذلك على زيادة انتباههم واستيعابهم  للعناصر المطلوبة.

ب‌. وهناك عوامل تساعد على الإقلال من التشتت البصري والسمعي وهي:

1. وضع فواصل بين الأنشطة وبعضها البعض 

2. "وضع أرفف" حتى تساعد على زيادة التنظيم في الفصل.

3. تعتيم النوافذ  " تغطيتها حتى لا تساعد على زيادة التشتت".

4. توزيع أماكن العمل الفردي في الفصل وتحديدها. 

ت‌. اختيار مكان العمل أو الدراسة 

1. يجب مراعاة وضع جلوس الأطفال عندما تقوم بتحديد مساحات الفصل التي تقسم بناء على الأنشطة المطلوبة فعلى سبيل المثال: منطقة العمل الفردي، يجب أن لا تكون قريبة من مشتتات بصرية مثل المرايات أو الشبابيك

2. من الأفضل وضع ستائر على النوافذ حتى يقلل من التشتت، ويجب أن يكون مكان العمل أو الدراسة قريب من الأرفف المتواجد عليها أدوات العمل، بحيث يكون الحصول عليها سهل.

3. يجب أن تكون الحوائط خالية من أي صور أو حتى وسائل إيضاح عليها

4. يجب أن يكون الطفل مواجها للحائط أثناء العمل حتى يقلل من تشتته ويزيد من انتباهه إلى النشاط الذى يؤديه

5. تكون أماكن اللعب الحر بعيدة عن مخارج الفصل حتى لا يخرج الأطفال من الفصل.

ث‌. الاعتبارات التي يجب أن تراعى عند ترتيب الفصل:

1. لا يجب وضع الأطفال المتقدمين نسبيا في تدريبهم وسنهم في نفس المكان مع الأطفال المبتدئين، لأن هذا قد يؤدى إلى عدم إقامة علاقات اجتماعية مناسبة ، ويقلل من قدرات الأطفال الأكبر سنا منهم.

2. يجب أن تكون مساحة الفصل مناسبة لأداء الأنشطة، وتسمح بترتيب أركان الفصل، حتى يساعد على زيادة قدرة الأطفال على التمييز البصرى في الأنشطة.

3. يجب أن يكون مكان دورات المياه قريب بالنسبة للأطفال الذين لا يزالون تحت التدريب على استخدام الحمام 

4. تنظيم الفصل يجب أن يعتمد على عمر الطفل، فمثلا في السن الصغير تراعى أماكن اللعب، وأماكن العمل الفردي، وأماكن العمل بدون مساعدة، وأماكن الواجبات، وأماكن الرعاية الذاتية والتدريب الجماعي، والتخاطب، والعمل الجماعي في أوقات الفراغ مثل "الورشة، الأعمال المنزلية، الرعاية الذاتية، النظافة الشخصية، مع توفير مكان لكل طفل".

5. يجب تحديد مكان معين للجدول اليومي، وهذا لجميع الأطفال ـ صغاراً وكباراً ـ، ويجب أن يتعودوا الذهاب لهذا المكان حتى يعرفوا ما هو النشاط التالي.

6. يجب توفير أماكن خاصة للأطفال، ودواليب مخصصة لأغراض الأطفال، غير المخصصة للمدرسين داخل المدرسة نفسها. 

7. يجب تحديد مكان كل طفل في الفصل باستخدام أرفف وفواصل، وكذلك يجب مراعاة ترتيب الأثاث.

8. ويجب أيضا تحديد أماكن للأطفال على الطاولات للعمل ،بوضع علامات لكل طفل، وكذلك يجب تقليل هذه العلامات تدريجيا، حتى يعمل الطفل باستقلالية بعد ذلك.